Espace Membres

1. Coordonnées de contact à l’AMFQ

Prénom :

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Courriel

Profession principale

Adresse de facturation

Adresse

Numéro de bureau ou appartement

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Pays

Province

2. Votre accréditation en médiation familiale

Je joins mon accréditation la plus récente

Accréditation avec engagement

Date accréditation avec engagement

Date fin engagement

Date à laquelle votre accréditation avec engagement se termine (maximum 2 ans sauf prolongation)

Prolongation de la durée de l’engagement

Date de la fin de la prolongation de votre engagement

Accréditation définitive

Date accréditation définitive

Preuve d'accréditation définitive ou temporaire

3. Votre accréditation comme superviseur en médiation familiale

Je souhaite être référé comme superviseur et je joins mon accréditation comme superviseur en médiation familiale émise par mon ordre professionnel

Oui

Non

Date de l’accréditation comme superviseur

Preuve de médiateur superviseur de votre ordre professionnel

4. Votre situation envers votre ordre professionnel

Je suis membre à jour de mon ordre professionnel et le paiement de ma cotisation professionnelle est à jour.

Oui

Non

J’ai une assurance responsabilité en vigueur pour mes actes professionnels

Oui

Non

Mon accréditation en médiation familiale est toujours en vigueur. Elle n’est pas suspendue, ni annulée, ni révoquée.

Oui

Non

5. Votre pratique en médiation familiale

6. L’accès à votre profil

L’accès aux infolettres et aux publications de l’AMFQ

Par défaut, votre adhésion inclut l’accès aux infolettres et aux publications de l’AMFQ.

En cochant cette case, vous acceptez de recevoir nos communications. Vous pouvez vous désabonner à la réception de nos infolettres.

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7. Votre numéro de membre

La confirmation d’inscription va générer un numéro de membre qui va demeurer le même à vie.

Voici votre numéro de membre qui sera confirmé avec l’adhésion.

Association des médiateurs familiaux du Québec

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