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Association des médiateurs familiaux du Québec

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Votre accréditation en médiation familiale

Accréditation avec engagement,

Date accréditation avec engagement

State of undertaking

End date of your undertaking

Prolongation de la durée de l’engagement

Expected end date of your undertaking extension

Accréditation définitive

Date accréditation définitive

Proof of certification (accréditation)

3. Votre accréditation comme superviseur en médiation familiale

Je voudrais devenir superviseur(e) pour l'année en cours.

Oui

Non

Date de l’accréditation comme superviseur

Proof as a supervisor mediator

4. Votre situation envers votre ordre professionnel

Je suis membre à jour de mon ordre professionnel et le paiement de ma cotisation professionnelle est à jour.

Oui

Non

J’ai une assurance responsabilité en vigueur pour mes actes professionnels

Oui

Non

Mon accréditation en médiation familiale est toujours en vigueur. Elle n’est pas suspendue, ni annulée, ni révoquée.

Oui

Non

6. L’accès à votre profil

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7. Votre numéro de membre

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